便秘的治療
2018-06-21 18:07:26 來源:好大夫在線 作者:

1. 調(diào)整飲食:避免偏食、增加水分及食物中粗纖維素含量攝取,必要時(shí)可加些瓊脂,利用它們的吸水性,使腸內(nèi)容物膨脹而增高,從而促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)利于排便。
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2. 運(yùn)動(dòng)療法:根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,少坐多行,飯后慢行20分鐘,以強(qiáng)壯身體增強(qiáng)食欲, 提高排便輔助肌的收縮力。對因病需要絕對臥床休息或因肢體活動(dòng)不靈的患者, 應(yīng)每天被動(dòng)活動(dòng)肢體, 以促進(jìn)腸蠕動(dòng), 預(yù)防便秘的發(fā)生。
3. 排便指導(dǎo):養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,盡可能地保持每日大便1 次。
4. 精神與心理調(diào)護(hù):現(xiàn)代人生活緊張和壓力大。影響排便,因此患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié), 合理放松自己,疏解壓力,以減低便秘機(jī)率。
5. 藥物治療:
(1)透性瀉劑:具有高滲透特征,口服后在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)吸收水分,并阻止腸道吸收水分,致使腸內(nèi)容物容積增加,促進(jìn)腸蠕動(dòng),引起排便。此類藥物的優(yōu)點(diǎn)為療效可靠、副反應(yīng)少。臨床常用者為聚乙二醇和乳果糖,其次為鹽類瀉劑,如硫酸鎂等。
(2) 激性瀉劑:是我國慢性便秘者應(yīng)用最多的藥物,此類藥物通過刺激腸黏膜及肌腸間神經(jīng)促使腸蠕動(dòng)、推進(jìn)運(yùn)動(dòng)增快,同時(shí),還使腸黏膜水和電解質(zhì)的分泌增加使糞便變的稀、軟。常用的中藥類有:番瀉葉、大黃及一些復(fù)方制劑;西藥類有酚酞和比沙可啶等。此類藥物的特點(diǎn)是作用快,但副反應(yīng)較多,有的甚至很嚴(yán)重,有些患者長期服用會(huì)引起腸道粘膜黑變而加重便秘。
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(3)滑性瀉劑:此類藥物具有軟化糞便、潤滑腸壁的作用而使糞便易排出。主要有液體石蠟、甘油、多庫酯鈉等口服用藥及開塞露等直腸用藥。此類藥物雖有些副反應(yīng),但如應(yīng)用得當(dāng),仍有很好的療效及效價(jià)比。
(4)積性瀉劑:這類藥物主要為含纖維素和歐車前的制劑,在腸道不被吸收但會(huì)吸收水分,增加糞便體積刺激腸蠕動(dòng),并且在結(jié)腸內(nèi)被腸道細(xì)菌酵解,進(jìn)一步增加腸內(nèi)滲透壓,阻止水分被吸收并刺激腸蠕動(dòng)達(dá)到導(dǎo)瀉作用。
(5) 微生態(tài)制劑:此類藥物主要有含雙歧桿菌、乳酸桿菌等腸道益生菌可降低腸腔內(nèi)pH,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少腸道內(nèi)有害物質(zhì)的吸收,使糞便軟化而利于排便。
(6)其它藥物:西沙比利,莫沙比利和伊托比利及替加色羅,其中以替加色羅的療效最好,但美國FDA認(rèn)為該藥增加心血管事件的發(fā)生而建議慎用。
雖然很多人認(rèn)為便秘不是一種嚴(yán)重的疾病,但卻造成許多人的困擾。便秘是身體的一項(xiàng)警訊,對于心理及身體也有一定程度的危害,長期便秘可能會(huì)造成口臭、皮膚粗糙及身體免疫機(jī)能衰退等問題,并且增加心腦血管疾病的致死率及大腸癌的發(fā)病率,因此千萬不可以小看便秘,更不可以聽信偏方,隨意服藥,應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診治后,正確治療,才不會(huì)讓自身健康遭受便秘的危害。
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