便秘診療小議
2018-06-15 10:25:38 來源:微醫(yī) 作者:

便秘是中老年人常見的癥狀,約1/3的中老年人出現(xiàn)過便秘。近年來,由于生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)改變及不良排便習(xí)慣等原因,導(dǎo)致年輕人便秘的發(fā)生也越來越多。嚴重的便秘干擾了人們的生活節(jié)律,影響他們的生活質(zhì)量,因此受到越來越多的重視。讓我們認識正確一下便秘。
怎樣定義“便秘”
便秘由多種癥狀組成, 包括排便次數(shù)減少、糞便干燥、排便困難或有不盡感、排便量減少、一周排便兩次或低于兩次等。長期處于以上的2種或2種以上狀態(tài)便認為是便秘,超過6個月則為慢性便秘。
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引起便秘的原因
1.原發(fā)性原因:
1)攝入的食物或水分過少;
2)排便動力不足;
3)拖延大便時間等。
2.繼發(fā)性原因:
1)器質(zhì)性受損(例如慢性炎癥、腸管內(nèi)發(fā)生狹窄);
2)大腸病變
3)神經(jīng)病變;
4)藥物影響;
5)精神因素等。
便秘的病因如此之多,因此患者不能盲目用藥,應(yīng)先明確導(dǎo)致便秘的原因,再選擇正確的治療方式。
便秘帶來的危害
1.長期便秘可導(dǎo)致皮膚粗糙,無光澤,形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等;2.易發(fā)生痔瘡、肛裂和大腸息肉;3.容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死,嚴重時危及生命;4.形成腹疝;5.導(dǎo)致肥胖等等。
如何治療便秘
1.合理飲食:減少油炸、膨化食品、肉食、油膩、甜食、口感較重食品,食物過精過細也都會引起便秘。選擇富含粗纖維的食物,例如粗糧、蔬菜、水果等,可增加腸蠕動;產(chǎn)氣食物如豆類、薯類、蘿卜等也可刺激腸蠕動,縮短食物通過腸道的時間。
有助于通便的食物:蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶使糞便變軟,便于排泄;谷類、豆類、花生、堅果、瘦肉等,可促進腸蠕動,幫助排泄;芝麻油、花生油、玉米油等植物油,可分解產(chǎn)生脂肪酸,有刺激腸蠕動的作用,利于排便。
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2.排便應(yīng)有規(guī)律:盡量將排便固定,最宜早晨起床后。蹲廁時集中注意力,不玩手機、不看書報。有便意就排,不要忽視便意。不要忍著不解,也不要過分想要排便,蹲廁時間盡量控制在5分鐘內(nèi)。所以遠離便秘應(yīng)從養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣開始。
3.調(diào)整排便姿勢:馬桶高度要以大腿保持半屈狀態(tài)為宜,此時肛門周圍肌肉放松、腹壓增大,有助于順暢排便。
4.增加運動:每天完成一定量的運動例如散步,仰臥起坐,彈跳動作。也可做一些收縮肛門會陰運動的鍛煉,加強肛門外括約肌、恥骨直腸肌和提肛肌的收縮能力。
5.合理使用瀉藥:瀉藥的使用不可過度。一些人依賴瀉藥甚至濫用,容易導(dǎo)致腸內(nèi)菌群和環(huán)境失調(diào),還會對藥物產(chǎn)生依賴。而長期服用刺激性瀉劑(大黃、番瀉葉、蘆薈等含有蒽醌類的藥物)被認為是結(jié)腸黑變病最主要的原因,黑變病則是大腸癌的一個危險因素。
綜上所述,便秘不可忽視,一部分便秘可以通過養(yǎng)成良好習(xí)慣改善不用過于恐慌。而在早期便秘發(fā)生時重視再加上遵醫(yī)囑合理用藥,治療便秘則事半功倍。
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