早就有研究學(xué)者指出，患有糖尿病的人與便秘同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)人身上的幾率非常大，往往是患有糖尿病的人大部分都同時(shí)患有便秘。這是為什么？針對(duì)這種情況，研究學(xué)者給出了科學(xué)的解釋。

美國(guó)平民百姓的飲食評(píng)估報(bào)告研究表明：12.5%的人存在便秘和排便功能障礙。

Feldman等研究指出：門診糖尿病患者中，76%的患者有一種或多種胃腸道并發(fā)癥，其中最普遍的并發(fā)癥是便秘，約有60%。

發(fā)病機(jī)理

1、 自主神經(jīng)病變：

最近國(guó)外學(xué)者研究表明：便秘糖尿病患者與無(wú)便秘糖尿病患者相比，直腸-乙狀結(jié)腸傳輸時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

2、 血糖：

高血糖易引起體內(nèi)缺水，致使大腸慢性脫水，從而引起大便秘結(jié)。

3、用藥副作用：

許多老年糖尿病患者由于病程長(zhǎng)且合并其他疾病，需要長(zhǎng)期服用降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜安眠藥，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起便秘。

4、飲食不合理：

有些糖尿病患者因?yàn)楹ε率澄飻z入過(guò)多會(huì)使血糖升高，因此過(guò)度控制飲食，導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫p少，不能引起排便反射。

5、機(jī)體退行性改變：

美國(guó)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：老年人便秘的發(fā)病率為2%~28%。

我國(guó)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：26省城鄉(xiāng)老年人便秘率高達(dá)37.1%。

6、精神心理因素：

有研究顯示：糖尿病患者焦慮障礙發(fā)生率高達(dá)58.89%，胃腸功能受到抑制，甚至?xí)l(fā)神經(jīng)性厭食，最終導(dǎo)致便秘。

糖尿病與便秘患者的重疊并不是偶然，身體機(jī)能的病變肯定會(huì)慢慢影響到其他的器官的健康，西醫(yī)和中醫(yī)都有自己的治療原則。

藥物治療現(xiàn)狀

1、 容積性瀉藥：

增加糞便重量，加速其通過(guò)結(jié)腸的速度。

大多數(shù)人在24小時(shí)內(nèi)起效，但是對(duì)于有胃腸道并發(fā)癥的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，纖維素瀉藥可能無(wú)法在數(shù)天內(nèi)起到最大效能，并不推薦使用。

2、 高滲性瀉藥：

增加腸內(nèi)容量以引起排便，臨床上常用乳果糖、聚乙二醇、山梨醇等。

乳果糖可能會(huì)改變血糖水平，尤其是1型糖尿病患者。

山梨醇可被腸道吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，日?；蚨ㄆ谑褂?span style="font-weight:700;">可加速糖尿病的進(jìn)程。

3、 刺激性瀉藥：

刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸動(dòng)力。

此類藥物主要是大黃、番瀉葉、蓖麻油等，偶爾使用是安全的，但是長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)結(jié)腸黑變，平滑肌萎縮，加重便秘并形成依賴。

4、 潤(rùn)滑劑：

主要有液體石蠟、甘油、開(kāi)塞露等。

所以，在這種情況下，研究學(xué)者建議糖尿病患者使用中藥進(jìn)行治療，從身體內(nèi)在機(jī)理進(jìn)行調(diào)節(jié)，治標(biāo)也治本。

中醫(yī)糖尿病中的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有悠久的歷史了，中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病在中醫(yī)上講屬于消渴病的范疇。

“消渴病機(jī)是陰津虧損、燥熱偏盛。

而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。

兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。”

也許有人不理解這幾句話的意思，簡(jiǎn)單解釋就是，糖尿病患者的便秘，屬于氣陰兩虛型便秘，應(yīng)該補(bǔ)氣虛，補(bǔ)陰虛。就是因?yàn)樘悄虿』颊咴谥嗅t(yī)辨證中，氣陰兩虛證型占75.2%，所以，益氣養(yǎng)陰也是糖尿病中醫(yī)治療的基本法則。