番瀉葉：純天然緩瀉劑

    番瀉葉是純天然緩瀉劑，其使用已經有千余年的歷史。

    《現代實用中藥》：“番瀉葉，少用為苦味健胃藥，能促進消化；服適量能起緩下作用；欲其大瀉則服4—6公分，作浸劑，約數小時即起效用而泄瀉。”

    《飲片新參》：“泄熱，利腸府，通大便”。

    01  性味

    甘，苦，寒。

    大腸經。

    瀉熱行滯，通便，利水。用于熱結積滯，便秘腹痛，水腫脹滿。

    番瀉葉一錢，生大黃六分，橘皮一錢，黃連五分，丁香六分。沸開水溫浸二小時，去渣濾過，一日三次分服。(《現代實用中藥》)

    每次6—9g，水煎服或開水泡后服。4~6h可輕度腹瀉或得軟泥狀便。亦用于抗精神病藥物引起的便秘。

    由于瀉藥能耗傷正氣，產婦需要采用緩瀉處理。

    取番瀉葉1-3克，開水約150毫升沖泡后服用。如便秘時間過久，隔10分鐘后將藥渣再泡服1次。

    老年便秘多是氣血兩虛導致腸道功能衰退，一般不建議用番瀉葉。

    用法：1~3g番瀉葉配伍地黃、肉蓯蓉等補腎養陰之品，達到增強體質、減緩便秘之功，但要逐漸減少用量，直至不用番瀉葉，以免加重便秘。

    番瀉葉屬于刺激性瀉藥，作用于大腸，起作用的成分主要是番瀉苷。

    番瀉苷直接刺激結腸帶平滑肌細胞促進細胞去極化，增加慢波電位發放頻率，同時能誘發自發峰電位的產生，使腸道蠕動增加，發揮導瀉作用；其主要成分是大黃酸蒽酮，可作用于腸道粘膜及單核細胞，促使結腸的主動轉運，從而使鈉離子、水被動進入腸腔，增加腸腔內容積，反射性使小腸和結腸蠕動加強；另外，番瀉葉還可使前列腺素E、5-羥色胺、組胺等物質分泌增加，通過神經體液調節，發揮導瀉作用。

    有文獻報道，番瀉葉的主要不良反應有：惡心、嘔吐、腹痛、消化道出血、黃疸、過敏等，還可以誘發高血壓、癲癇樣發作等。

    慢性習慣性便秘長期使用，會養成依賴性。而且，用量會越來越大，最終導致無效。

    有些人服用番瀉葉后有面部麻木、頭暈、大小便敏感性減退、三叉神經分布區內有程度不等的痛覺減退等。

    番瀉葉服后有時可致腹痛、嘔吐或使原有的腸部炎癥加重(尤其在用量較大時)。

    番瀉葉過量主要是對胃腸系統產生毒副作用，番瀉葉中所含的番瀉甙能抑制大腸對水分的吸收，使腸內容物急劇增加，同時還能增加大腸的張力，引起腹痛、惡心、嘔吐等，嚴重者可誘發上消化道出血，表現為上腹疼痛、嘔吐咖啡樣液體或出現柏油樣便。